{"type":"rich","version":"1.0","provider_name":"Transistor","provider_url":"https://transistor.fm","author_name":"Ta de Clinicagem","title":"Episódio 53: Caso Clínico - Acidose Metabólica ft. Joanne Alves","html":"<iframe width=\"100%\" height=\"180\" frameborder=\"no\" scrolling=\"no\" seamless src=\"https://share.transistor.fm/e/af5bc14f\"></iframe>","width":"100%","height":180,"duration":2621,"description":"No episódio de hoje, Pedro traz um caso clínico de acidose metabólica. João, Fred e a convidada especial Joanne Alves discutem sobre causas de acidose metabólica e as etapas durante sua investigação. \n\nGostou do episódio? Quer deixa uma crítica ou sugestão? Entra em contato com a gente no instagram @tadeclinicagem ou pelo email tadeclinicagem@gmail.com\n\nMINUTAGEM ep 53 \nCaso clínico - Acidose metabólica\n(0:37) Apresentação da convidada Dr. Joanne Alves\n(2:45) Caso clínico\n(5:04) Abordagem inicial \n(8:58) Antibioticoterapia \n(10:36) Quais exames solicitar\n(12:16) continuação do caso: conduta e exames laboratoriais\n(18:20) Discussão Gasometria Arterial\n(25:27) Discussão Anion Gap \n(28:05) Diagnósticos Diferenciais\n(32:15) Cálculo do Delta - delta\n(35:54) Cálculo do caso clínico \n(38:45) Seguimento do caso\n(40:20) Desafio da semana anterior\n(41:11) Desafio da semana\n(42:00) Salves\n\nFÓRMULAS:\n1. Compensação respiratória (Winter): pCO2(esperado) = 1,5(HCO3) + 8 (podendo variar ±2)\n2. Anion Gap (AG):  AG = Na - (HCO3+Cl) - correção para albumina:  AG(corrigido) = AG + 0,25(albumina normal - albumina mediada) - usar albumina em g/L \n3. Delta/delta = (AG - 12)/ (24 - HCO3) \n\nREFERÊNCIAS:\nRastegar, Asghar. \"Use of the ΔAG/ΔHCO3− ratio in the diagnosis of mixed acid-base disorders.\" Journal of the American Society of Nephrology 18.9 (2007): 2429-2431. Emmett, Michael, and Biff F. Palmer. \"The delta anion gap/delta HCO3 ratio in patients with a high anion gap metabolic acidosis.\" (2018). Berend, Kenrick, Aiko PJ de Vries, and Rijk OB Gans. \"Physiological approach to assessment of acid–base disturbances.\" New England Journal of Medicine 371.15 (2014): 1434-1445. SEIFTER, Julian L. Integration of acid–base and electrolyte disorders. New England Journal of Medicine, v. 371, n. 19, p. 1821-1831, 2014. JUNG, Boris et al. Diagnosis and management of metabolic acidosis: guidelines from a French expert panel. Annals of intensive care, v. 9, n. 1, p. 92, 2019.","thumbnail_url":"https://img.transistorcdn.com/lqcQlEC1m6aWV5CJqKTqNKKWbLXziZKK97FisF4ZuuE/rs:fill:0:0:1/w:400/h:400/q:60/mb:500000/aHR0cHM6Ly9pbWct/dXBsb2FkLXByb2R1/Y3Rpb24udHJhbnNp/c3Rvci5mbS9lODM1/ZmI0ODIxZjAxM2U1/ZGUwMjhkYTYwNzZi/MGNmNi5qcGc.webp","thumbnail_width":300,"thumbnail_height":300}