1 00:00:03,150 --> 00:00:14,070 Velkommen til Sosialpodden, en sosial fagpodcast fra Institutt for helse-, sosial- og velferdsfag her ved Universitetet i Sørøst-Norge. 2 00:00:14,070 --> 00:00:23,000 - Velkommen til episode 4 i vår episode-rekkefølge som handler om grunnleggende arbeidsmodell i vernepleien. 3 00:00:23,000 --> 00:00:32,870 Jeg heter Steinar Vikholt og vi har med Sabine Gehring og Anne Trondsen og i den episoden skal vi prate om målvalgsprosessen. 4 00:00:32,870 --> 00:00:36,950 Hva er et mål og hvorfor skal vi ha mål? 5 00:00:36,950 --> 00:00:43,670 Trenger vi mål, mål og mening? Anne?-Svaret er ubetinget ja! - Nettopp. 6 00:00:43,670 --> 00:00:48,170 - Vi har snakket gjennom flere episoder at vi skal prøve å motvirke det 7 00:00:48,170 --> 00:00:55,220 tilfeldige og motsatsen til det tilfeldige er at vi må vite hvor vi skal. 8 00:00:55,220 --> 00:00:58,490 Vi må vite om vi har nådd et mål. 9 00:00:58,490 --> 00:01:08,210 Vi må vite det vi har sett, som var kartleggingen og det vi har forstått, som var analyse/drøfting, hvor det fører oss. 10 00:01:08,210 --> 00:01:16,360 Den problemstillingen vi hadde, hva er målet med det som vi nå skal gjøre? 11 00:01:16,360 --> 00:01:24,490 - Vi prater om målrettet miljøarbeid, målrettet miljøterapi. Da er det nettopp at det skal ende opp til noe. 12 00:01:24,490 --> 00:01:31,690 - Ja, vi må vite hvor vi skal og noe av poenget med det.. 13 00:01:31,690 --> 00:01:37,630 Det er at vi må vite hva vi skal evaluere. 14 00:01:37,630 --> 00:01:42,550 For når vi begynner å komme inn på tiltak og metoder (det vi skal gjøre) 15 00:01:42,550 --> 00:01:51,000 så må det vi skal gjøre, det gjør vi for å oppnå noe.. Det vi skal oppnå, er målet. 16 00:01:51,000 --> 00:01:55,510 - Nettopp. - Det vi skal evaluere er om vi har nådd dette målet. 17 00:01:55,510 --> 00:02:02,200 - Dette målet, hvem sitt mål kommer veldig fort inn der.. - Da er det igjen Per da. 18 00:02:02,200 --> 00:02:10,870 Det er han som eier målet, det er han vi jobber for og med. - Nettopp. 19 00:02:10,870 --> 00:02:16,050 - Det er vel derfor det heter målvalgsprosess og ikke mål. 20 00:02:16,050 --> 00:02:24,640 Fordi det er en periode eller et arbeid man gjør 21 00:02:24,640 --> 00:02:31,300 for å finne fram til mål som man ønsker å gå videre med. - Det er lett, når 22 00:02:31,300 --> 00:02:37,180 du hører et problem/utfordring som er starten på 23 00:02:37,180 --> 00:02:43,960 arbeidet man skal gjøre og tenke, jeg har allerede raske mål.. 24 00:02:43,960 --> 00:02:48,400 Hva jeg tenker er best for.. eller jeg vet med min faglige tyngde at dette 25 00:02:48,400 --> 00:02:54,280 er et mål for alle mennesker, dette er bra og så kan kanskje disse målene være 26 00:02:54,280 --> 00:03:03,460 veldig ideologiske kanskje eller veldig normative... alle.. 27 00:03:03,460 --> 00:03:11,230 Man kan ikke være sint. Jeg skal ikke være sint. Er det sånn at Per har noen formening om dette her? 28 00:03:11,230 --> 00:03:15,430 - Det er derfor det er så viktig at Per eier målene fordi vi er 29 00:03:15,430 --> 00:03:21,970 veldig forskjellig på våre normer og holdninger og hva vi synes er viktig. 30 00:03:21,970 --> 00:03:27,040 Hvis vi skal styres, vi som jobber med Per, om hva vi synes er viktig og ikke 31 00:03:27,040 --> 00:03:37,100 hva som gagner Per eller hva han ønsker, så kan vi komme ganske feil av sted. 32 00:03:37,100 --> 00:03:44,030 - Når du starter målvalgprossesen så tar du utgangspunkt i analyse og drøftinger du har gjort tidligere. Da har du 33 00:03:44,030 --> 00:03:53,660 avgrenset og sett på et område og i tillegg har du samtaler med tjenestemottaker Per, som skal eie målene. 34 00:03:53,660 --> 00:04:03,500 Er det sånn at Per klarer å si eller uttrykke alle målene sine? 35 00:04:03,500 --> 00:04:13,970 - Kommer an på hvem Per er. Jeg tenker at det er viktig å prøve å finne fram til hva som kan være relevante 36 00:04:13,970 --> 00:04:22,550 mål for Per hvis han ikke kan ytre de selv. Man har også folk som kjenner Per godt, rundt han. 37 00:04:22,550 --> 00:04:28,640 Hva har vært viktig for Per før? Hva har han satt pris på? Alle de tingene vi vet om Per. 38 00:04:28,640 --> 00:04:33,620 Det har jo betydning i denne sammenhengen. - Gjennom tidligere kartlegginger.. 39 00:04:33,620 --> 00:04:38,630 - Ja. - Det at vi faktisk finner ut hva er verdigrunnlaget til Per, kanskje Per ikke klar å si 40 00:04:38,630 --> 00:04:45,530 verdigrunnlaget sitt, men de som har jobbet med Per vet at Per syns dette er viktig i sitt liv. 41 00:04:45,530 --> 00:04:54,110 Det vil gjerne danne et overordnet mål, en visjon. Tanken kan være ideologisk begrunnet, 42 00:04:54,110 --> 00:05:01,760 den kan være verdibasert, dette overordna målet. Da er vi i målhierarkiet. 43 00:05:01,760 --> 00:05:07,880 - Ja, det begynner ofte med at vi har noen overordnede mål. 44 00:05:07,880 --> 00:05:16,160 Vi snakker jo ofte om livskvalitet. Det er et typisk overordnet, stort mål. 45 00:05:16,160 --> 00:05:25,880 Hva er god livskvalitet for Per? - Nettopp. - Det vil være noe helt annet enn det er for Sabine, meg eller deg. 46 00:05:25,880 --> 00:05:28,970 Det er der vi kan begynne, 47 00:05:28,970 --> 00:05:43,490 at et overordnet mål er god livskvalitet. Så må vi tenke noen hovedmål. Innenfor hvilke områder vil det være god livskvalitet for Per? 48 00:05:43,490 --> 00:05:51,890 Vi tenker kanskje, dette med helse.. En god helsetilstand 49 00:05:51,890 --> 00:06:02,780 vil være en god livskvalitet. Helse er mer enn fravær av sykdom har vi lært, så dette med at han har gode helse. 50 00:06:02,780 --> 00:06:15,590 Et annet hovedmål for Per kan være at livskvalitet for ham vil være stor grad av medvirkning, at Per har medvirkning. 51 00:06:15,590 --> 00:06:20,420 Da har vi begynt å konkretisere dette med livskvalitet. 52 00:06:20,420 --> 00:06:33,590 Når vi da går videre til delmål og arbeidsmål, så betyr det å operasjonaliserer og konkretisere 53 00:06:33,590 --> 00:06:45,770 hva god helse er og hva medvirkning er. På hvilke områder og hvordan arter dette seg, hva er naturlig for Per? 54 00:06:45,770 --> 00:06:57,230 Da er vi tilbake til at mål og utforming av mål må henge sammen med denne kunnskapsbaserte praksisen om brukerkunnskap. 55 00:06:57,230 --> 00:07:05,180 Hvem er Per? Hva er det vi har forstått av hvem han er? - Lenger og lenger nedover vi kommer i dette 56 00:07:05,180 --> 00:07:14,420 målhierarkiet, kanskje hvor kortere tidshorisont kan det være på målene.. kanskje de er mer spesifikke, mer målbare. 57 00:07:14,420 --> 00:07:19,250 Eller mer smarte på flere områder.. det er den huskeregelen vi har. 58 00:07:19,250 --> 00:07:23,500 - Ja, det er en god huskeregel. 59 00:07:23,500 --> 00:07:35,270 Vi snakker ofte om smarte mål og da står Sèn for spesifikke mål, det å konkretisere og Mèn for målbare. 60 00:07:35,270 --> 00:07:41,870 Vi må kunne vite når målet er nådd og det vi ofte ser er at for 61 00:07:41,870 --> 00:07:47,090 mange kan det være fint å ha noen små, korte mål hvor vi har quick fix, 62 00:07:47,090 --> 00:07:57,510 hvor vi raskt kan gå inn og rose og gi positive tilbakemeldinger som øker selvfølelsen på at man får til noe. 63 00:07:57,510 --> 00:08:06,680 - Ikke minst selvfølelsen.. Noen ganger er målene rettet mot personale. 64 00:08:06,680 --> 00:08:18,080 Det er like viktig, ikke bare for Per at det er målbart, men at det er for personale også 65 00:08:18,080 --> 00:08:26,660 for de som er rundt at en oppnår ting. At det er mål som er lette å oppnå. - Nettopp. Det vil gi en opplevelse at man går fremover 66 00:08:26,660 --> 00:08:33,080 og den er jo begge sider. Kan se i mitt eget liv, hvis jeg har store langsiktige mål, men aldri noen små mål så kjenner jeg at jeg 67 00:08:33,080 --> 00:08:40,370 stanger hodet mot det lange målet som jeg ikke ser at jeg har en mulighet å oppnå. Men nettopp det å ha mindre mål 68 00:08:40,370 --> 00:08:52,250 som er en vei til hovedmålet. - Vi vet at mange av de som vernepleiere primært jobber med, kan ha store utfordringer og 69 00:08:52,250 --> 00:09:02,280 kanskje har en livssituasjon hvor de gjennom et langt liv har blitt påpekt alt de ikke får til. - Nettopp. - Hovedfokus er alt du ikke 70 00:09:02,280 --> 00:09:11,490 greier, for du når aldri der hvor alle andre er. Så det å lage mål som er målbare. 71 00:09:11,490 --> 00:09:16,980 Vi snakker også om dette med ansporende, som er et litt vanskelig ord, men som 72 00:09:16,980 --> 00:09:22,840 handler om inspirasjon. Det må være lystbetont å jobbe med dette målet. 73 00:09:22,840 --> 00:09:31,710 Det må ikke være noe som jeg.. "Jeg skjønner ikke vitsen ved det" eller "Det er noe Steinar bestemte jeg skulle jobbe med, men jeg 74 00:09:31,710 --> 00:09:41,400 skjønner ikke hvorfor jeg skal holde på med det." Det at det er inspirerende å jobbe med det og at det er realistisk. 75 00:09:41,400 --> 00:09:52,710 I det ligger smarte.. Nå er vi kommet til SMAR.. Så er det dette med T, tidsbestemt. Jeg skal ikke holde på i alle evighet. 76 00:09:52,710 --> 00:09:58,470 Vi har noen erfaringer med at vi har kommet inn i virksomheter 77 00:09:58,470 --> 00:10:02,940 der holder man på med tiltak og så spør man: 78 00:10:02,940 --> 00:10:08,670 Hva er hensikten med dette tiltaket? Så får man til svar, det vet jeg ikke, men 79 00:10:08,670 --> 00:10:13,650 de gjorde sånn da jeg begynte her.. Det at det er tidsavgrenset, 80 00:10:13,650 --> 00:10:18,240 det må være en tid hvor vi stopper opp og snur oss og ser, er dette målet nådd? 81 00:10:18,240 --> 00:10:26,160 Så er det dette, de må være enkle, at de er enkle å jobbe med. 82 00:10:26,160 --> 00:10:34,140 At det må kunne jobbe med målene. - Jeg kan tenke tilbake til 83 00:10:34,140 --> 00:10:38,790 min egen arbeidspraksis.. Der jobbet vi med absolutt smarte mål, men ser 84 00:10:38,790 --> 00:10:42,870 i ettertid at når vi hadde den tidsbestemte.. så var tidsrammen egentlig satt. 85 00:10:42,870 --> 00:10:49,470 Vi hadde evalueringsmøter kanskje en gang i året, eller en gang i halvåret. Det var satt inn i arbeidshjulet at det var da vi hadde det. 86 00:10:49,470 --> 00:10:56,000 Så vi opplevde at det var naturlig å lage et delmål eller et arbeidsmål som da hadde en tidsfrist 87 00:10:56,000 --> 00:11:03,980 som var satt til et halvt år eller et helt år. Da glemte vi quick fixen eller de kjappe tingene vi kunne gjøre. 88 00:11:03,980 --> 00:11:12,510 - Hvis du har kognitive vansker da, så vet du ikke hva et halvt år er. Det er bare langt inn i evigheten et eller annet sted. 89 00:11:12,510 --> 00:11:22,800 - Når vi prater om mål.. Nå har vi gått gjennom de smarte målene. Vi har snakket om at man kan lage et målhierarki, 90 00:11:22,800 --> 00:11:27,420 men vi kan også dele inn hvordan type mål vi har. 91 00:11:27,420 --> 00:11:32,850 Vi har en inndeling som kan være produktmål eller prosessmål. Produktmål handler 92 00:11:32,850 --> 00:11:42,120 om å skape noe/lære noe, at man har et produkt i enden av noen tiltak vi gjennomfører og så 93 00:11:42,120 --> 00:11:50,370 oppnår vi noe nytt. Det kan være lett å finne ut at vi skal lage et produkt på slutten. 94 00:11:50,370 --> 00:11:55,410 Per skal lære noe. Per skal endre noe og da har vi nådd det målet. 95 00:11:55,410 --> 00:12:01,860 En annen kategori handler om prosessmål der man har fokus nettopp på prosessen. 96 00:12:01,860 --> 00:12:09,780 Har du et eksempel på hva et prosessmål kunne være? - Ja, holdningsendring kan være en prosessmål. 97 00:12:09,780 --> 00:12:18,690 Det er jo en utfordring dette med at man alltid skal inne og trene på noe, 98 00:12:18,690 --> 00:12:27,240 jobbe med noe. Lage tiltak som Per skal holde på med. 99 00:12:27,240 --> 00:12:33,140 Da har vi en god historie hvor vernepleieren kom og spurte Per 100 00:12:33,140 --> 00:12:39,960 om de skulle gå på kino og hvor Per kikker på han og sier hvorfor det? 101 00:12:39,960 --> 00:12:48,030 Det kan jeg jo! Det er et eksempel på at man læres opp til 102 00:12:48,030 --> 00:12:55,470 hele tiden skal øve på noe man ikke kan og så glemmer vi prosessen med å gå på 103 00:12:55,470 --> 00:13:03,840 kino og bruke det du har lært inn i en naturlig sammenheng. Vi må ikke bli sånn 104 00:13:03,840 --> 00:13:10,970 at det alltid er et problem, det er alltid noe vi skal jobbe med, visst vi samtidig ikke 105 00:13:10,970 --> 00:13:16,490 opprettholder det som er lystbetont for Per. 106 00:13:16,490 --> 00:13:25,290 I stedet for å kartlegge alt som er problemer så kan det jo være fint når vi starter med 107 00:13:25,290 --> 00:13:30,750 kartlegging og ser det i sammenheng med mål. At vi begynner å kartlegge det folk faktisk får til. 108 00:13:30,750 --> 00:13:35,070 Hva er du god på? Hva er det du kan? 109 00:13:35,070 --> 00:13:43,290 At det er utgangspunktet for å sette opp prosessmålene og gjøre mer av det du faktisk kan. 110 00:13:43,290 --> 00:13:50,690 I stedet for hele tiden å skulle tilegne deg ny kunnskap. 111 00:13:50,690 --> 00:13:54,810 - Det var en fin forklaring, nå ble jeg litt klokere. 112 00:13:54,810 --> 00:14:03,020 - Tusen takk for det, da runder vi av denne episoden på målvalgprosessen. Etter det skal vi prate om tiltak. 113 00:14:03,020 --> 00:14:16,842 - Da er vi kommet til tiltak Steinar..