1 00:00:03,140 --> 00:00:14,780 Velkommen til Sosialpodden, en sosial fag-podkast fra Institutt for helse-, sosial- og velferdsfag, her ved Universitetet i Sørøst-Norge. 2 00:00:14,780 --> 00:00:22,760 -Hei og velkommen til denne episoden om GAVE modellen. I denne episoden har vi slått sammen to episoder. 3 00:00:22,760 --> 00:00:30,380 Vi har slått sammen det som i GAVE modellen heter -metodevalg og det punktet som heter -tiltak og gjennomføringsplan. 4 00:00:30,380 --> 00:00:37,600 Vi har slått det sammen for det var vanskelig å prate om det ene uten å inkludere det andre. 5 00:00:37,600 --> 00:00:43,990 Det vi skal prate om i denne episoden er hvordan man lager et tiltak og 6 00:00:43,990 --> 00:00:53,160 en gjennomføringsplan og tar utgangspunkt i en metode man kan, har lært seg. 7 00:00:53,160 --> 00:00:57,920 Så skal vi gjennomføre da. I forrige episode pratet vi om måloppnåelse 8 00:00:57,920 --> 00:01:03,810 og tiltak er det skal føre til måloppnåelse av noe. 9 00:01:03,810 --> 00:01:12,960 -Når vi er kommet så langt at vi vet hvor vi skal 10 00:01:12,960 --> 00:01:22,950 så må vi finne ut, har vi noen hjelpemidler? Har vi noen metoder? Har vi noe vi kan bruke for å nå det målet? 11 00:01:22,950 --> 00:01:28,800 Det bringer oss jo inn i metode. 12 00:01:28,800 --> 00:01:37,910 Hvordan vi bruker de metodene eller det vi bruker for hjelpe oss, det er tiltaket. 13 00:01:37,910 --> 00:01:41,670 -Nettopp. Så metode er en generell forklaring av en arbeidsmåte man kan ha 14 00:01:41,670 --> 00:01:52,680 som kan være evidensbasert, kunnskapsbasert, måte å jobbe på som er beskrevet generelt. 15 00:01:52,680 --> 00:02:03,050 Den kan vi fra før av og prøver å bruke det som bakteppe når vi skal lage et tiltak som retter seg mot noen som skal nå et mål. 16 00:02:03,050 --> 00:02:12,170 - Da tilpasser vi den metoden til den aktuelle personen og beskriver hvordan metoden anvendes i tiltaket. 17 00:02:12,170 --> 00:02:19,770 - Nettopp. Når vi prater om metoder, arbeidsmetoder, arbeidsmåter. 18 00:02:19,770 --> 00:02:24,450 Blir det en beskrivelse av det, forskjellige måter å jobbe på? 19 00:02:24,450 --> 00:02:34,710 - Vi er i en kunnskapsbasert praksis og alt vi gjør er basert på forskning. 20 00:02:34,710 --> 00:02:43,540 Vi har noe kunnskap, erfaringer, brukerkunnskap og vi har noe brukermedvirkning. 21 00:02:43,540 --> 00:03:05,330 De metodene, de arbeidsmåtene vi har i vernepleien, det handler om de beskrivelsene som det er et kunnskapsgrunnlag om. 22 00:03:05,330 --> 00:03:11,750 Hjelpemidler er for eksempel beskrevet ganske vidt. 23 00:03:11,750 --> 00:03:19,080 Hvordan vi bruker hjelpemidler knyttet til Per, vil være tiltaket. 24 00:03:19,080 --> 00:03:28,900 Den generelle beskrivelsen av hjelpemidler er en beskrivelse av metoder som del av en habliteringsprosess. 25 00:03:28,900 --> 00:03:39,590 - Nettopp. - Mens hvordan vi bruker hjelpemidlene for å gå inn med habilitering knytta til Per, er tiltaket. 26 00:03:39,590 --> 00:03:50,870 De hjelpemidlene vil bli brukt annerledes på Sabine eller på meg eller deg. 27 00:03:50,870 --> 00:03:59,700 Derfor er brukerkunnskapen så viktig i en kunnskapsbasert praksis. 28 00:03:59,700 --> 00:04:08,130 - Hvis jeg relatere til arbeidslivet, så er det lett å si at jeg jobbet tidligere med 29 00:04:08,130 --> 00:04:16,940 med Stian og så jobber jeg med Per og jeg hadde et tiltak med Per, men det funker ikke med Stian. 30 00:04:16,940 --> 00:04:20,380 Er det fordi man har glemt å gå et hakk tilbake? 31 00:04:20,380 --> 00:04:25,890 Jeg skal ta utgangspunkt i metoden ikke hva jeg gjorde med Per, for det var tiltaket. 32 00:04:25,890 --> 00:04:28,200 - Du må kanskje mange hakk tilbake, tenker jeg. 33 00:04:28,200 --> 00:04:36,010 - Absolutt! - Det er forskjellig folk, du må vite hvem er Stian.. Hvem er det? 34 00:04:36,010 --> 00:04:43,780 Hva er Stian sine mål? Noe som fungerte godt for Per, 35 00:04:43,780 --> 00:04:48,030 fungerer ikke så godt for Stian fordi det er et annet menneske og det er ikke så rart. 36 00:04:48,030 --> 00:04:51,420 - Vi har ny kontekst med sine egne mål og sine egne forutsetninger. 37 00:04:51,420 --> 00:04:58,350 - Samtidig kan det likevel fungere, hvis det tilpasses på riktig måte siden det antagelig er en metode som 38 00:04:58,350 --> 00:05:06,480 er kunnskapsbasert og har funnet ut kan virke til å gjøre det eller den tingen. 39 00:05:06,480 --> 00:05:16,500 - Metoden kan være den samme. Måten du bruker den på må tilpasses den enkeltes funksjonsevne. 40 00:05:16,500 --> 00:05:23,060 - Absolutt. - Da må du kartlegge igjen, hvem er denne Stian og hvordan skal jeg forstå han? 41 00:05:23,060 --> 00:05:27,060 Hva er målet med det jeg skal gjøre med han? 42 00:05:27,060 --> 00:05:32,140 - Som vernepleier, hvilken metoder kan vi? 43 00:05:32,140 --> 00:05:37,380 - Det er mange ulike metoder, det er litt vanskelig å ramse opp. 44 00:05:37,380 --> 00:05:47,640 -For vi har ikke den metodehåndboken vår? -Nei, vi har ikke det. Vernepleiere henter jo også metoder fra mange ulike felt. 45 00:05:47,640 --> 00:05:56,050 Jeg tenker det er viktig at metodene vi skal bruke skal være kunnskapsbaserte. 46 00:05:56,050 --> 00:06:02,230 Det er ikke sånn at vi bare finner på noe og gjør det, fordi det hørtes lurt ut. 47 00:06:02,230 --> 00:06:11,800 Eller fordi jeg har lest om det i VG. Vi skal vite, vi skal ha undersøkt om dette er noe 48 00:06:11,800 --> 00:06:19,180 som faktisk kan ha virkning og er beskrevet et sted. 49 00:06:19,180 --> 00:06:26,890 Ja, det er viktig. Men det kan være mange ulike ting, det kan handle om hvordan vi kommuniserer med folk eller 50 00:06:26,890 --> 00:06:36,110 hvordan vi regulerer atferd? Hvordan vi tilrettelegger for læring? Hvordan vi strukturere hverdagen? 51 00:06:36,110 --> 00:06:45,160 Det er mange ulike arbeidsmåter som metoder jo er. -Som med helsepersonell kan det være prosedyrer. 52 00:06:45,160 --> 00:06:57,280 Vi har klare prosedyrer for hvordan vi håndterer et sårstell eller stell av pasient i seng. Da har vi metoder 53 00:06:57,280 --> 00:07:06,550 for hvordan vi gjør det og de er like for helsepersonell og det er også en type tilnærming for vernepleiere. 54 00:07:06,550 --> 00:07:14,830 -Da blir det enkelt å se for meg, når du lærer deg forskjellige typer helseprosedyrer så har du en beskrivelse. 55 00:07:14,830 --> 00:07:22,360 Først gjør du dette, så skal du gjøre dette. Da skal du bruke dette medikamentet, du skal fra midten av såret til du sårkanten... 56 00:07:22,360 --> 00:07:25,750 Den er generelt beskrevet. Det er ikke beskrevet i forhold 57 00:07:25,750 --> 00:07:29,500 til om det skal utføres på et barn, på et barn som er redd, 58 00:07:29,500 --> 00:07:35,050 på et barn som synes dette er kjempefint eller hvordan du prater med det samtidig.. Det er en mer mekanisk 59 00:07:35,050 --> 00:07:41,020 beskrivelse av hvordan man har forsket på den beste måten å gjennomføre et sårstell på. 60 00:07:41,020 --> 00:07:46,820 Men du som profesjonsutøver sitter der og skal utføre det på en måte. 61 00:07:46,820 --> 00:07:52,360 Da er det et menneske som er i mellom der, en profesjonsutøver som må ha noe kompetanse. 62 00:07:52,360 --> 00:07:59,970 Da begynner vi å gå over fra beskrivelse av en metode til at du skal jobbe med et spesifikt tiltak med en gjennomføringsplan. 63 00:07:59,970 --> 00:08:03,840 -Som er tilpasset den som har det såret. -Nettopp. 64 00:08:03,840 --> 00:08:12,370 -Det såret kan variere fra person til person, så du må tilpasse den prosedyren til den personen du har foran deg. 65 00:08:12,370 --> 00:08:19,080 -Da må du kanskje bruke andre metoder i tillegg, for eksempel kommunikasjonsmetoder. 66 00:08:19,080 --> 00:08:24,130 Hvis dette er en person som må ha et enkelt språk, så må jeg gjør det. 67 00:08:24,130 --> 00:08:35,430 Da må jeg jobbe med forenkling eller jeg må bruke støtte i form av bilder. 68 00:08:35,430 --> 00:08:41,640 I vårt arbeid er det ofte et bredt metodetilfang. 69 00:08:41,640 --> 00:08:51,630 Vi henter fra mange steder og må kombinere. - Igjen, er vi helt avhengige av hvem vi jobber med. 70 00:08:51,630 --> 00:09:01,650 Vernepleiere kan en del om kognitive vansker og som Sabine sier, når du skal 71 00:09:01,650 --> 00:09:11,940 kommunisere med noen som har kognitive vansker så kan det å bruke bildestøtte være aktuelt. 72 00:09:11,940 --> 00:09:23,430 Det er det skrevet mye om, forsket mye på og beskrevet i litteraturen. Men hvordan jeg bruker det på Per, 73 00:09:23,430 --> 00:09:35,000 det er tiltaket som er tilpasset Per fordi jeg har en brukerkunnskap i en kunnskapsbasert praksis. 74 00:09:35,000 --> 00:09:41,580 -Det er noe vi nevner til studentene våre i undervisning. Studenter kan si at dette er en situasjon jeg ikke har lært om i boka.. 75 00:09:41,580 --> 00:09:45,870 Vi har ikke bøker eller tid nok til å lære om alle situasjoner vi 76 00:09:45,870 --> 00:09:50,460 kommer opp i, men vi kan lære dem noen metoder og så kan vi lære deg det andre vi prater om. 77 00:09:50,460 --> 00:10:00,000 Til slutt, skal du være en profesjonsutøver som klarer å ta det gapet i mellom de to. -Det vanskelige som vi kaller for faglig skjønn. 78 00:10:00,000 --> 00:10:03,810 -Nettopp.. Da nærmer vi oss tiltak. 79 00:10:03,810 --> 00:10:08,010 Hva er et tiltak? Det er å gjøre noe, er det ikke det? 80 00:10:08,010 --> 00:10:25,930 -Jo, tiltaket beskriver hvordan metoden skal brukes. Det beskrives hva som skal gjøres mer konkret. 81 00:10:25,930 --> 00:10:31,750 -I en virksomhet er vi ofte mange, det er ikke bare en som jobber med Per. 82 00:10:31,750 --> 00:10:35,140 Vi er kanskje en hel personalgruppe. 83 00:10:35,140 --> 00:10:47,770 Så har vi laget et tiltak som vi må beskrive, fordi Sabine kom på tidligvakt, jeg på seinvakt og du kom på nattevakt. 84 00:10:47,770 --> 00:10:54,760 Hvis vi alle tre skal jobbe med Per og dette tiltaket 85 00:10:54,760 --> 00:11:02,410 med Per, så må vi ha en beskrivelse som gjør at vi kan gjenkjenne hva vi skal gjøre. - Nettopp. 86 00:11:02,410 --> 00:11:13,100 -Særlig når du jobber med personer med kognitive vansker, så er det vanskelig hvis jeg gjør det på min måte, Sabine og du på din måte. 87 00:11:13,100 --> 00:11:23,020 Det å beskrive et tiltak.. Det er derfor vi snakker om i GAVE-modellen, tiltak med gjennomføringsplan. 88 00:11:23,020 --> 00:11:31,320 Da er det å være beskrivende på hva vi skal gjøre 89 00:11:31,320 --> 00:11:36,940 så alle vet hva de skal gjøre. 90 00:11:36,940 --> 00:11:44,970 Og de vet hvordan de skal gjøre det. Og de vet når de skal gjøre det. 91 00:11:44,970 --> 00:11:53,380 Og de vet hvor de skal gjøre det. Og de vet hvordan det skal dokumenteres. 92 00:11:53,380 --> 00:11:59,440 - Nettopp. En gjennomføringsplan er en dokumentasjon på hvordan man skal gjøre noe. 93 00:11:59,440 --> 00:12:04,150 Og det er en beskrivelse etterpå, hvordan har det blitt gjort. Er det det du er inne på? 94 00:12:04,150 --> 00:12:13,210 - Hvis jeg er på tidligvakt, så må jeg vite hvordan jeg dokumenterer resultatet av å jobbe med det tiltaket med Per. 95 00:12:13,210 --> 00:12:25,600 Da må det lages noen prosedyrer hvor jeg beskriver/dokumenterer hva jeg har gjort og hvordan det gikk. 96 00:12:25,600 --> 00:12:36,490 - Nettopp. - Alt vi holder på med, må vi også lage planer for evaluering. Det skal vi komme innpå etterpå. 97 00:12:36,490 --> 00:12:39,960 Derfor er dokumentasjonen så viktig. 98 00:12:39,960 --> 00:12:50,680 -Denne dokumentasjonen danner grunnlaget nettopp til evaluering, eventuelt en ny kartlegging, hvordan var det man gjorde det tidligere? 99 00:12:50,680 --> 00:12:56,590 - Nå snakker vi om å beskrive et tiltak og skriftliggjøre. 100 00:12:56,590 --> 00:13:05,610 Det er en viktig del av det og samtidig går det an å bruke andre former enn skrift. 101 00:13:05,610 --> 00:13:10,210 Man kan skriftliggjøre, men man kan i tillegg også 102 00:13:10,210 --> 00:13:18,600 filme hva man skal gjøre og hvordan man skal gjøre det. Det er det mange som har god erfaring med, at det blir tydeligere. 103 00:13:18,600 --> 00:13:23,020 Noen ganger kan vi lese inn mange ting i skrift, i en setning. 104 00:13:23,020 --> 00:13:34,790 Noen tilfeller kan det være lurt å utvide med bildestøtte eller videostøtte for å gjøre det enda tydeligere hva det er som skal gjøres. 105 00:13:34,790 --> 00:13:39,810 - Så har du dette med brukermedvirkning som også er viktig. 106 00:13:39,810 --> 00:13:45,340 Det hjelper ikke at vi forstår tiltaket hvis Per ikke forstår det. 107 00:13:45,340 --> 00:13:50,140 Hva er det dere holder på med? Hvorfor gjør dere det dere gjør? 108 00:13:50,140 --> 00:14:00,470 Hva er det jeg skal oppnå med det? Det med dokumentasjon må også skje i samarbeid med Per. Når du holder 109 00:14:00,470 --> 00:14:09,030 på med tiltak så dokumenterer du hva du har gjort og resultatet av det du har gjort. 110 00:14:09,030 --> 00:14:15,670 I all grad så skal Per trekkes med på sine premisser. 111 00:14:15,670 --> 00:14:20,560 Så vil det alltid være denne brukerkunnskapen. 112 00:14:20,560 --> 00:14:28,140 Hvilke forutsetninger har Per? Kanskje kan jeg ikke bare bruke ord for å forklare han, 113 00:14:28,140 --> 00:14:33,950 kanskje må jeg bruke bildestøtte, film for å forklare ham. 114 00:14:33,950 --> 00:14:41,230 Andre medier fordi i en kunnskapsbasert praksis så er 115 00:14:41,230 --> 00:14:49,880 brukermedvirkning like viktig som dette med brukerkunnskap, vitenskap og erfaring. 116 00:14:49,880 --> 00:15:00,000 - I denne gjennomføringsplanen skal det utarbeides noen kriterier for evalueringer. Hvilke kriterier er det? Kan det være? 117 00:15:00,000 --> 00:15:10,070 - Det er jo viktig at du vet hva som er godt nok og det er jo ofte vanskelig å beskrive. 118 00:15:10,070 --> 00:15:14,930 Vi for eksempel, er tre forskjellige personer og det som er godt nok for meg, 119 00:15:14,930 --> 00:15:23,210 det er kanskje ikke godt nok for Sabine eller for deg. Da må vi ha noen kriterier på hva som er godt nok. 120 00:15:23,210 --> 00:15:28,460 Hva er det Per skal gjøre for at han har nådd målet eller 121 00:15:28,460 --> 00:15:34,940 for at vi er fornøyde eller for at han gjør det vi ble enige om. 122 00:15:34,940 --> 00:15:43,520 Denne dokumentasjonen som også beskriver kriterier, er for å ha en motvekt mot det 123 00:15:43,520 --> 00:15:50,840 tilfeldige og det normative som da kommer inn fordi vi er tre forskjellige personer med tre 124 00:15:50,840 --> 00:15:59,710 forskjellige holdninger og tre forskjellige normer på hva vi mener er riktig eller godt nok. 125 00:15:59,710 --> 00:16:07,910 Derfor er det viktig å å få ned noen kriterier på hva er godt nok. 126 00:16:07,910 --> 00:16:22,160 Hvis du jobber med personer som gjennom et langt liv har fått høre at de ikke kan eller aldri har vært 127 00:16:22,160 --> 00:16:29,420 gode nok eller vært i sammenhenger hvor de aldri er best, så kan det være at vi nettopp må 128 00:16:29,420 --> 00:16:37,790 lage kriterier som gjør at de fort kan nå dette målet. Da kan vi raskt komme inn 129 00:16:37,790 --> 00:16:46,200 og rose og begynne å bygge opp selvtilliten og derfor kan kriterier være veldig viktig. 130 00:16:46,200 --> 00:16:54,330 - Da har vi gjennomgått metodevalg og tiltak og gjennomføringsplan. Neste vi skal over på er evalueringa. 131 00:16:54,330 --> 00:17:05,802 Vi ses.