On parle beaucoup de la première ligne comme d’un objectif à atteindre. Comme s’il fallait encore l’organiser, la définir, la construire. Mais au fond, la question est déjà dépassée.
La ligne, vous l’avez franchie.
Pas par décret. Pas par réforme. Par nécessité.
À chaque fois que vous adaptez une délivrance pour éviter une rupture de traitement, vous la franchissez. À chaque fois que vous évaluez un symptôme pour décider d’orienter ou de temporiser, vous la franchissez. À chaque fois que vous refusez un médicament parce que la situation ne le justifie pas, vous la franchissez.
Personne ne vous l’a officiellement demandé.
Mais le système, lui, vous y a conduit.
C’est cela, la réalité.
La première ligne n’est pas en train de se construire. Elle fonctionne déjà. Elle repose sur des décisions prises dans l’instant, souvent sans cadre complet, toujours avec une responsabilité réelle.
La vraie question n’est donc plus de savoir jusqu’où l’officine peut aller.
La question est de savoir si quelqu’un est prêt à reconnaître où elle est déjà.