Criar con Corazón y Razón

Conversación con el Dr. Gustavo Baez Valiente sobre el sueño fragmentado del recién nacido, el desarrollo de la melatonina, el ambiente de descanso y cómo los padres pueden turnarse para proteger su salud mental.

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## Idea central El sueño del recién nacido no está desordenado por falta de disciplina: está fragmentado porque su cerebro todavía está madurando. Durante los primeros meses, el objetivo no es forzar horarios perfectos, sino acompañar el desarrollo del ritmo día-noche, crear un ambiente seguro y cuidar también el descanso de los padres. El Dr. Gustavo Baez Valiente explica que la melatonina y la organización del sueño se consolidan progresivamente, especialmente alrededor del cuarto mes. Mientras tanto, la familia puede ayudar con luz natural durante el día, menos estímulos por la noche y acuerdos realistas entre adultos. ## Aprendizajes principales - **El sueño caótico es parte del desarrollo.** En los primeros meses, los ciclos son cortos y fragmentados porque el cerebro está formando conexiones. - **No conviene forzar el sueño nocturno.** Antes de que el ritmo circadiano madure, presionar horarios puede aumentar ansiedad y frustración. - **La luz ayuda a enseñar día y noche.** Abrir persianas y permitir claridad durante el día ayuda al bebé a reconocer el entorno temporal. - **Más leche de noche no garantiza dormir más.** Sobrealimentar puede hacer que orine más y fragmente todavía más el sueño. - **El ambiente importa.** Temperatura agradable, poco ruido, luz tenue por la noche y presencia de los padres ayudan a crear seguridad. - **Los turnos protegen a la pareja.** Si ambos se despiertan siempre, ambos se agotan; conviene acordar tareas y bloques de descanso. - **La hipervigilancia también necesita cuidado.** Algunos padres no duermen aunque el bebé duerma; ahí puede haber ansiedad que conviene mirar y conversar. - **La apnea es una situación específica.** El doctor la vincula sobre todo con prematuridad importante y recomienda observar sin convertir cada noche en alarma permanente. ## Para llevar a casa La pregunta no es cómo hacer que un recién nacido duerma como adulto, sino cómo acompañar un cerebro que todavía está aprendiendo a dormir. Algunas prácticas concretas que aparecen en la conversación: - permitir claridad durante el día y bajar estímulos por la noche; - no aumentar comida nocturna con la esperanza de forzar más horas de sueño; - cuidar temperatura, ruido, luz y seguridad del espacio; - turnarse entre adultos para que al menos uno pueda descansar mejor; - observar respiración y temperatura sin despertar innecesariamente al bebé; - conversar en pareja sobre ansiedad, cansancio y reparto de tareas; - recordar que cada bebé regula su sueño a su propio ritmo. ## Frase que resume la conversación > No hay que obligarle a dormir: hay que acompañar cómo su cerebro aprende a dormir.

What is Criar con Corazón y Razón?

Crianza con consciencia y evidencia.

[00:00:00.670] - Hablante 1
¡Hola a todos y bienvenidos a este nuevo episodio de Corazón y Razón con Valentina Galloso! Hoy vamos a hablar del tema central que define la vida de los padres primerizos: el sueño en la maternidad. Pero vamos a hacer algo diferente, no vamos a dedicar este episodio a describir lo agotados que estamos, eso nuestra memoria ya lo sabe. Hoy vinimos a buscar la razón, vinimos a buscar el manual de instrucciones. ¿Cómo funciona realmente el cerebro de un recién nacido? ¿Qué cosas prácticas podemos hacer para ayudarlo a dormir mejor? Y crucialmente, ¿cómo podemos los padres proteger nuestros propios cerebros y nuestra salud mental durante este proceso tan difícil? Para responder a estas preguntas con ciencia y de forma práctica, hoy tenemos el lujo de contar con un experto. Está con nosotros el Dr. Gustavo Baez Valiente, médico neurólogo y miembro de la Asociación Paraguayana de Neurología. Doctor, bienvenido a Corazón y Razón. Gracias por traernos un poco de luz y ojalá [00:01:01.040] un poco de sueño. Doctor, empecemos por lo básico. Sabemos que el sueño del recién nacido es caótico. ¿Cuál es el error conceptual número 1 que cometemos los padres al intentar forzar un horario que su cerebro simplemente aún no puede asumir?

[00:01:18.830] - Hablante 2
Bueno, hay que recordar que el Los chicos al nacer tienen el sueño muy fragmentado. ¿Qué es eso? Es que duermen un rato y se despiertan, tienen el sueño entrecortado. Y este sueño, así como habías dicho, es muy caótico, esto hasta los 4 o 6 meses. ¿Por qué? Y porque ahí se va formando algo y se va generando algo que se llama melatonina. Eso va a empezar recién a partir del cuarto mea estabilizar según un neurotransmisor que es la melatonina. La melatonina rige los ciclos del sueño y hay que recordar también que el sueño tiene dos componentes, uno se llama de no REM y otro REM, uno del no soñar para que la gente entienda y otro donde uno sueña. En los chicos, en los recién nacidos, esos periodos son muy cortitos, no están, no tienen la misma estructura que un una persona mayor ni con un niño, digamos, escolar. [00:02:19.530] Entonces ese sueño que es caótico, ¿por qué ocurre eso? Porque el cerebro se está formando, está formando, haciendo conexiones, y esa melatonina que se está formando va a hacer entonces que el sueño sea entrecortado. ¿Qué tienen que hacer los padres? No tienen que obligarle a dormir.

[00:02:39.750] - Hablante 2
Y si estuviesen, digamos, durante el día Tendrían que abrir las persianas, abrir las ventanas para que entre un poco de claridad, no luz, sino que con que entre la claridad. Y eso va a ayudar a que el cuerpo del chico, el cerebro interprete que es de día y que es noche para saber ir reconociendo eso.

[00:03:01.010] - Hablante 1
Perfecto, doctor. Muchos padres temen que si duermen mucho de día no dormirá de noche. Neurológicamente, ¿por qué este miedo es contraproducente y cómo deberíamos gestionar las siestas? Para proteger el sueño nocturno, no sabotearlo.

[00:03:18.180] - Hablante 2
Sí, así como había dicho, los primeros meses se están formando las conexiones, el cerebro es muy plástico, o sea, entonces no hay que obligarle a ningún chico a dormir a la noche o de siesta, simplemente lo que habíamos dicho, dejar que entre luz, la claridad, y que hasta el cuarto mes no se puede hacer, la melatonina va a ir formándose, entonces ¿Qué tiene que hacer el padre? No forzarle a dormir a la noche. Muchos van a hacer, darle, ¿qué van a hacer? Van a darle de grande cantidad, mayor cantidad de leche, y eso va a alterar. Al contrario, hay que darle la misma cantidad de alimentos, no darle más a la noche para que duerma más. Por el contrario, va a orinar más, va a hacer nicturia, y no va a ser contraproducente. Tratar de que el ambiente sea agradable. Temperatura 22, 23, 24 grados, un ambiente sin mucho ruido, no muy sonoro. [00:04:18.400] Y importante que el niño tiene que sentir la presencia del padre, de la madre, de los padres. Tiene que haber contacto, tienen que hacer contacto, sentirse seguro, porque el chico va entendiendo. Por más que no tenga conciencia de su existencia, sabe, entiende por los sentidos.

[00:04:34.460] - Hablante 2
Y eso va a ayudar a que después del cuarto, quinto mes, sus sueños se vayan normalizando. No se tienen que apurar los padres, o sea, hay que dejarlo y alimentarlo normalmente.

[00:04:44.960] - Hablante 1
Perfecto, doctor. En el caso de turnos de guardias, hablamos de la pareja, para la recuperación cerebral de los padres, ¿qué es más efectivo, que ambos se despiertan para todo o que uno duerma un bloque de 5 a 6 horas seguidas mientras el otro se encarga de todo esa noche?

[00:05:03.630] - Hablante 2
Sí, lo ideal es que se turnen, ¿cierto? Lo ideal es que el padre y la madre lleguen a un acuerdo y digan, bueno, si la madre está amamantando, se va a despertar, entonces que el padre se encargue de cambiarle la ropita, los pañales. Entonces, pero eso va a depender de cada matrimonio, de cada pareja. Entonces lo ideal es que se turnen porque fatiga lechosa. Nuestro cerebro no está acostumbrado, un cerebro de un adulto, a estar despierto a la noche. Somos animales diurnos, el ser humano no es nocturno. Entonces lo ideal es que consensúen y que se turnen las tareas de cuidado de la criatura.

[00:05:37.540] - Hablante 1
Perfecto, doctor, muy claro. ¿Y qué consejo práctico le da a la madre o al padre que aunque el bebé duerme se quede despierto en hipervigilancia? ¿Cómo apagamos nuestro propio cerebro?

[00:05:49.720] - Hablante 2
Pasa que no existe una escuela para hacer nada, y no nos enseñó a ser papá ni mamá, o sea, no hay una escuela. O sea, cada uno va a tener su propio aprendizaje, y ahí es donde juega la personalidad, el carácter de cada persona. Hay personas que van a se van a tener mucha ansiedad si el niño o niña tiene un cuadro viral o gripal, se van a, le va a estresar mucho a uno, a uno más que a otro. Entonces va a haber padres que van a estar en vigilia toda la noche, pero eso va a depender de cada persona. Hay personas que les estresa mucho que el chico esté, por ejemplo, con un cuadro de resfriado y van a estar hipervigilantes. Lo ideal es que descansen O sea, que no le abrigue tanto a la criatura. Es una recomendación no abrigarle porque puede afectar la salud de la criatura. Entonces, el que la criatura esté en un ambiente tranquilo, que sí, a la persona decirle, mire, no le va a pasar nada, [00:06:50.160] póngale en buena, o sea, acuéstela en forma, no use mucha manta para taparle, por eso va contra la salud del niño.

[00:06:58.190] - Hablante 2
Y digamos turnarse entre ambos, o sea, tener un diálogo entre los padres. Y tratar, lo importante es el diálogo de los padres, ¿cierto? Básicamente.

[00:07:07.430] - Hablante 1
Y doctor, en el caso del sueño del niño, ¿cómo identifican los padres que está siendo un sueño sano, un sueño normal?

[00:07:18.820] - Hablante 2
El chico cuando duerme, la criatura cuando duerme, a veces su respiración es muy superficial. Por eso, tocándole a la criatura, uno va a sentir que tiene digamos, el calor de la piel, lo va a sentir, la respiración de la criatura, o sea, va a tener, va a ser fácil aparentemente. Recordamos, nadie le enseñó al papá o la mamá, no se fue a ningún colegio ni una escuela de ser padre, entonces se va a aprender eso. Y estar al lado, protegerle, no abrigarle mucho. Entonces, ¿cómo saber si respira o no? Estando al lado y tocándole a la criatura. Hay padres que van al extremo y le despiertan a la criatura. Hay padres que están muy ansiosos y dicen: "No respira", e interrumpen el sueño de la criatura, o sea, le despiertan pensando que la criatura no está respirando. Entonces ahí es más tratar el cuadro de ansiedad de los padres. Va a depender por eso de cada pareja. [00:08:20.690] Una pareja va a ser, digamos, va a tener más ansiedad que otra, es normal. Y básicamente es si el pequeño, la criatura, tiene un cuadro de resfrío y tenerle consigo al lado y tocarle, ¿cierto? Pero el cuadro de ansiedad no se puede evitar.

[00:08:38.960] - Hablante 1
Doctor, y está el típico, el apnea de sueño en los niños, eso también, ¿cómo se trata? ¿Cómo se enfrenta esa situación?

[00:08:49.940] - Hablante 2
Sí, pasa que cuando los cerebros de los recién nacidos, cuando la criatura nace con antes de, digamos, de 34, 36 semanas, va a tener el cerebro más inmaduro, no va a tener mucha maduración. Entonces va a tender tendencia a hacer trastornos respiratorios. Cuando duerma va a querer dejar, va a hacer apnea. Entonces eso es, eso hoy día se soluciona poniendo un oxímetro. O sea, todos tenemos oxímetro hoy día en la casa, después la pandemia. Antes no existía, era muy difícil tener. Hoy tenés. Y uno puede saber cuánto está saturando. Hasta 90, 92 es normal. Entonces, pero esas son situaciones muy extremas, no son frecuentes. Estamos hablando de chicos que nacieron, puede ser prematuro, pero no todos van a nacer con ese problema.

[00:09:42.690] - Hablante 1
Normalmente suele ser más para niños prematuros.

[00:09:45.340] - Hablante 2
Niños muy prematuros.

[00:09:46.380] - Hablante 1
Perfecto, perfecto, perfecto, doctor. Si pudiera dar un solo consejo práctico, la regla de oro que aplica tanto para el sueño del niño como para el bienestar de los padres, ¿cuál sería?

[00:09:58.050] - Hablante 2
Sí, está, digamos, pues sería una regla. Entonces, un ambiente tranquilo, sin mucha luz, o sea, a la noche. Durante el día dijimos abrir, que entre luz, digamos, en la pieza. Y a la noche, que sea tampoco la oscuridad total, pero que la luz sea más tenue. Y generalmente es hoy, digamos, toda persona matrimonio va a tener una televisión, algo en la pieza, o sea, apagar, hacer Tiene que haber silencio, una temperatura agradable, evitar sonidos intensos, evitar cambios extremos de temperatura, no abrigarle mucho a la criatura, y después no alimentarle mucho en la noche. Darle más leche, darle más alimento en la noche va a hacer que fragmente más su sueño. Alimentarle normal, la criatura va a ir normalizando su ritmo de sueño, no habrá que preocuparse tanto. Entonces, cada persona, cada criatura va a tener un ciclo de sueño que va a ser propio, no va a ser diferente, o sea, no van a ser iguales que el otro. [00:10:58.410] Si alguien dice, no, mi chico duerme ya, no pueden ser iguales las personas. Algunos tendrán mejor sueño a los 4 meses, a los 6 meses, no preocuparse por eso. Entonces, si yo le alimento bien, el ambiente es confortable, no muchos ruidos, no mucha luz a la noche, la criatura va a hacer un, su ciclo de sueño se va a ir normalizando.

[00:11:22.570] - Hablante 2
Entonces ¿Cuándo? Después del cuarto mes se tiene que regularizar.

[00:11:26.860] - Hablante 1
Perfecto, doctor. Doctor Gustavo Baez Valiente, ha sido un verdadero placer. Muchísimas gracias por esta clase magistral, tan humana, tan clara y sobre todo tan práctica. Muchas gracias por su tiempo.

[00:11:36.900] - Hablante 2
Gracias, gracias, muchas gracias.