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Le podcast JAMAIS ASSEZ est le projet de la Clinique Physiovélo.
Qu’il soit question de vélo, de triathlon, d’ultra-distance ou de remise en forme, on se pose la question: Pourquoi on fait ça? Pourquoi on continue de se donner des défis sportifs de fou? Pourquoi on n’en a JAMAIS ASSEZ?
Bonjour à vous chers cyclistes et bienvenue à Bobo Vélo, notre série de podcast exclusivement consacré à solutionner vos douleurs à vélo. Si comme moi, vous trouvez ça aussi important d'être confortable que performant à vélo, cette série est pour vous. C'est parti. J'ai mal partout quand j'ai fait du vélo. Beau vélo pour t'aider à de retour pour un autre épisode de Bobo Vélo. Vous êtes prêts ? toujours prêt. Toujours prêt. Aujourd'hui, on parle du genou, on parle des douleurs au genou à l'avant et à l'arrière à l'arrière du genou. Puis vous allez comprendre aujourd'hui pourquoi on a décidé de pas faire une catégorie à l'avant puis à l'arrière du genou parce que je pense que ça c'est comme un c'est un un un c'est un aspect de la culture vélo qui qui est comme un une misconception qui est une idée préconçue mais qui est fausse. Fait que je pense que de dissocier des raisons pour l'avant et l'arrière du genou c'est ce que la culture du bike fitting traditionnel veut nous faire croire mais malheureusement c'est vraiment pas comme ça que ça fonctionne les douleurs au genoux. fait que sur ce premier point là, vous êtes d'accord ? Ouais. Puis de toute façon aussi, il y a beaucoup de gens, j'ai l'impression, qui vont avoir des symptômes au genou qui vont commencer par dire "Ah ben là, des fois j'ai mal en avant puis là où j'avais mal en avant au début de la saison, puis là maintenant c'est rendu en arrière ou puis qui qui vont avoir assumé, mettons des changements qui vont avoir fait soit de leur entraînement ou de leur backfit carrément à la maison par en allant sur des forums Reddit puis voir qu'est-ce qui se faisait là." Fait que je suis full d'accord. Je pensais qu'il y avait juste toi qui allait sur Redit. Euh non, moi j'ai eu quelqu'un récemment encore in là. Mais là, je te dirais que c'est plus chat GPT là qui décide comment qu'on se fit là. Pas mal plus que il fait un poème pour t'expliquer pourquoi tu as mal au genou. OK, on part au premier segment. Vous êtes prêts ? Ce qu'on pense que c'est fait la première le premier segment comme vous êtes habitué avec les bobo vélos, c'est de déterminer un petit peu euh ce que ce que ce que les gens pensent que c'est dans la dans la dans l'espèce de d'esprit collectif du vélo. Fait que Philippe là, je te je te sens prête à ou à faire feu. Vas-y. Non mais moi ce que je voulais, je vois la relancer à Gab, mais je voudrais que Gab tu tu nous fasses le schéma logique de la pensée de la personne de où est ma selle puis où est-ce que j'ai mal sur mon genou. Je pense que je comprends ce que tu veux que je dise. On va on va voir ça. Mais ça l'arrive souvent souvent fréquemment que les gens vont vont me dire "J'ai baissé ma selle là, j'ai plus mal dans le genou." Ben ouais parce que là ça cogne. Parce que c'est trop bas. Ça cogne. C'est comme si on associe plus bas à ça. Ça compresse mon jour. C'est sûr. Là ça fait mal en avant. Puis là sont mieux quand sont plus haut mais là ils ont mal ailleurs fait que on rentrera pas là-dedans. Mais ça je le vois souvent puis souvent ça il y a aussi l'inverse qui se produit de on lève la selle là ça commence à faire mal en arrière. H ouais là c'est comme mais qu'est-ce que je fais ? choisis ton bobo. Ben choisis ton en tout cas à son d'écouter Bobo vélo pour avoir des réponses nuancées puis complètes à tes douleurs. Je pense que il y a aussi une question de quantité de changement par rapport à ça. Fait tu des petits changements de quelques millimètres, ça le moins cette cette cet impact là. Mais quand on parle de quantité, souvent les gens à la maison, ils vont jouer avec une quantité qui est importante. Il vont bouger 1 cm. Ouais, c'est ça. Moi la quantité que j'ai en tête, c'est comme quand il m'en parle, c'est 1 2 cm. des fois ils vont en centimètres alors que nous c'est moi je pense que le plus facile pour pour les gens qui nous écoutent là c'est faut penser au problème puis aux solutions en millimètres et pas en centimètres affaire parce que après ça tu sais mettons si je te dis je baise d' 1 cm tu es comme c'est juste 1 cm mais si tu dis 10 mm là c'est comme w 10 vaut mieux prendre unité de mesure plus petite un peu comme quand on fait le l'inclinaison de la selle d'avoir accès au décimal c'est important parce que le changement minimalement détectable tu sais qu'on observer dans la population puis on n pas fait une étude sur ça. Mais ça serait full intéressant parce que en général subjectivement les gens vont sentir une différence d'inclinaison de sel perçu fait genre tu comme les yeux fermés sur la selle quand on bouge de 0,5°gr fait après ça si on est avec notre téléphone intelligent puis qu'on bouge de à coup de 1 2°gr parce que c'est c'est l'outil de mesure il mesure juste par intervalle de degrés complet mais on passe à côté de tout ce qui est précision puis qui peut justement la réponse se trouve peut-être entre 1 et 2°gr comme la réponse se trouve probablement entre 0 et 10 mm euhit pu c'est pas 0 ou 1 cm fait que ça c'est bien important puis il y a une autre affaire que je veux dire par dans le segment ce qu'on pense que c'est c'est le j'aime les effets sonores. Ouais ouais on aime ça tue ça que que notre monteur écoute les les épisodes au complet pour savoir pour les trouver. Euh donc une autre chose que je trouvais importante à mentionner, c'est le fait que peu importe qu'est-ce qu'on va changer sur un un positionnement, c'est sûr que la sensation, étant donné que les repèr de sensation vont changer, il va y avoir une différence. C'est rare que tu vas faire un positionnement euh chez une personne où est-ce que la personne ne sentira pas de différence entre les Ça arrive surtout dans une population qui a moins fait de vélo puis qui commence. Mais pour tous ceux, plus que tu as fait de vélo, plus que tu as accumulé des centaines de milliers de mouvements dans un pattern, plus tu vas même bouger la selle de de 2 mm puis la personne va le sentir. Fait que c'est corrélé avec la quantité, tu sais, le le patron moteur que tu as appris. Fait que ça, je trouvais ça important de le mentionner aussi parce que c'est normal quand on fait des changements que le patron menteur est légèrement modifié biomécaniquement, par exemple quand on parle de la hauteur de selle puis qu'on ait besoin de temps pour s'y adapter. C'est un petit détour mais je trouvais ça important de de mentionner au rajouter avec ça. vrai les gens on va faire un changement qu'on mettons mettons nous on sait qu'il faut qu'on baisse mais si on baisse où on monte la personne va être comme ah c'est différent cette différence là c'est comme si elle aime pas ça au départ parce qu'elle est pas habitué son corps est habitué toujours de faire une telle affaire qui est qui est pas 100 % mauvais mais qui est peut-être pas 100 % optimal fait que dès qu'on fait un changement c'est comme le corps on n'est pas on n'est pas sûr fait des fois c'est plus on on baisse donne le temps à ton corps de t'adapter puis regarde là est-ce que Ça règle ton problème. Tu la raison pourquoi par exemple dans ce cas-ci on baisserait un peu, c'est pour régler un problème fait que ça marche tout ou ça marche pas puis l'habitude don à force de continuer à rouler ton ton corps il sentira plus. Pensez-vous qu'il y a d'autres choses dans la catégorie des choses qui sont préconçues dans l'imaginaire collectif le cycliste ? Mais tu sais, on parle depuis tantôt des des gens qui ont fait des changements puis qui pensent que ça à cause des changements. Mais moi, je pense que les gens c'est plus par rapport aussi au au fait que la position est statique et stable. Hm hm. Je pense que les gens assument aussi beaucoup que de toute façon, par exemple, je trouve que je le vois beaucoup avec les gens qui font du vélo de montagne et du vélo de route, qui vont avoir que mal à leur vélo de route parce qu'ils sont pris assis sur leur sel puis c'est pour ça que ça compresse leur genoux. Mais euh mais souvent c'est vraiment plus une question du positionnement et non pas du fait que c'est un mouvement répété qui va causer la douleur. Puis fait c'est vraiment ce que j'ai l'impression que qu'on avait peut-être pas mentionné. Puis quand les gens disent ça me compresse le genou, c'est quoi que ça veut dire ? Tu sais parce que ça peut vouloir dire autant de autant de symptômes qu'il y a d'individus qui ressent cette chose là. Mais tu sais quand on avait parlé aussi des symptômes de genoux latéral, mais tu on avait parlé aussi des gens qui assument tout de suite qui sont super stff qui manquent de flexibilité là. Mais moi je pense c'est ça aussi. Ouais, je suis des quadit c'est sûr que ça compresse comme je pense qu' s'imagine que que justement il y a de la pression qui s'accumule dans genou puis c'est pas fait pour ça alors que c'est genre c'est vraiment fait pour ça. Puis peut-être aussi que le comparable c'est tu sais mettons se pencher ou se mettre à genou en petit bonhomme. Puis tu sais quand tu es en petit bonhomme là tu peux sentir mettons si tu manques de flexibilité ou quoi que ce soit. Quand tu es comme à 170 degr de flexion au genou là et là tu sens que ça comprime mais tu sais à tu trends pas là en vélo. Tu trends pas pas tout en vélo. Ben non 100 % pas. Fait mais je pense que c'est peut-être ça la préconception. Ouais ouais ouais effectivement. Puis tu sais quand on parle de la rotule, il y a tout ce qui se passe autour des fois sont comme j'ai des douleurs, tu sais au tendon, on pourra on va pas faire un cours d'anatomie, mais tu sais, ça tourne toujours. Soit genre je suis capable d'y toucher, soit c'est derrière, c'est diffus. Euh pensez-vous qu' pardon qu' a quelque chose là-dedans que les gens vont faire des des liens avec la du genre derrière la rotule à l'interligne articulaire, ça on dirait que c'est mal compris là. J'avoue que les gens d'habitude il ils rentrent pas trop dans le détail. Mais c'est que la l'aspect de compression puis l'aspect de intraarticulaire, c'est que c'est aussi on pense un peu à tort que c'est pas bon, mais tu sais un patient postop se fait opérer le genou, la première affaire qui qu'on fait faire, c'est qu'on le met sur un vélo parce que il y a justement il y a pas d'impact, ça c'est circulaire, ça bouge fait on pense que le vélo cause des problèmes mais le vélo en règle aussi énormément. Fait que c'est Ouais. Ça tourne en rond, ça bouge. Je veux dire oui, c pas une amplitude complète. Je veux dire, il y a des des trucs à Je pense que c'est un bon moment pour faire le pont avec notre prochain segment. Les glouglous là, je je fais juste fais juste parler plus fort. G, on va peut-être moins entendre les gloulou. Ce que c'est vraiment bon ce que c'est vraiment ce que c'est vraiment les douleurs au genou. Encore une fois, c'est ça peut être il peut avoir plusieurs causes. Est-ce que ça peut venir du fit peut-être ? Est-ce que tu as des douleurs en dehors du vélo ? C'est ça la première affaire là quand on dit ce que c'est vraiment c'est tuas-tu mal dans d'autres activités ? Tu sais moi je pense aux escaliers je pense à la course à pied. Tu sais c'est des choses qui sont plus complexes à gérer que la tâche de faire du vélo pour ton genou. Là il y a des affaires, tu sais faire du vélo pour ton genou c'est une tâche dans c'est quand même extrêmement simple. C'est tu sais la un seul plan ça bou les forces en jeu sont pas énormes comparé à de la course comparé à des escaliers comparé à de la surface instable h puis tu sais est-ce que c'est un enjeu de cadence aussi là tu sais on en a pas parlé ouais ça ça peut être relié tu as raison mais ça peut être technique technique vélo là mais tu sais tu c'est tu un enjeu que que tu pousses très fort sur tes pédales ou que tu tires très fort puis que tuas tuas comme un mécanisme qui serait pas nécessairement approprié par exemple pour pour la pratique. Ouais, mais je pense qu'il faut faire attention parce que je pense que si on met trop la faute sur ça, tu le fameux tir pousse puis que les gens pensent qu'il faut qu'il tirent plus fort sur leur Tu sais réalistement euh en en tout temps quand on fait de l'éducation, on dit vous êtes bien mieux de pratiquer des hautes cadences que d'essayer neuromusculairement de penser à tirer plus sur votre C'est complètement irréaliste. Tu sais faire du vélo, c'est pousser sur tes pédales genre. Puis si tu es capable de faire des hautes cadences, ben par la bande, tu vas développer ta capacité à tirer sur ta Puis faut vraiment faire attention à ça. C'est pas comme ça qu'on règle les problèmes au genoux. Pour ce que c'est vraiment, je pense que le contrôle moteur du genou, c'est vraiment mal compris parce que c'est mal compris parce qu'on on pense à évaluer ça juste sur le vélo. C'est ça l'enjeu des douleurs au genou, c'est que les gens ils réfléchissent à leur problèmes avec ce qu'il voit sur le vélo puis essayent de trouver la solution dans ce qu'il voit sur le vélo, genre le mouvement que leur jambes fait. Ouais. Alors que la réponse à ça, elle est souvent dans évaluer la personne en dehors de son vélo puis voir qu'est-ce qu' est capable de faire avec sa jambe. Quelle est la force ? Quel est le ratio des forces entre, mettons justement tes quadriceps puis tes isqu jambiers ? Est-ce qu'il y a du contrôle moteur ? Est-ce que tu es capable de faire un assis debout sur une jambe ? Puis là, dans ces temps-là, ben tu découvres qu'il y a souvent une latéralisation de la douleur. Fait un des deux côtés qui est qui est plus euh qui est plus symptomatique des problèmes. Puis quand tu évalu versus le côté sain, fait que tu mettons, moi j'ai des problèmes à ma jambe droite dans mon genou qui me fait plus mal facilement, mettons. Mais tu sais, quand on fait les tests de force, là, j'ai fait mon évaluation il y a 2 semaines avec Charlotte, 3 semaines, puis tu sais, my god, mon isquio jambier à droite, il y a vraiment pas la stature de mon isquio jambier à gauche là, tu sais. Ouais, la gauche ma jambe d'appui. Euh puis ma droite ben est juste moins bonne pour ça. Puis ça fait des années que je traîne ce problème là dès que j'augmente un peu le volume. Fait je trouve ça intéressant de parler de moi. Mais non, c'est une bon. C'est parce que je me dis les gens vont comprendre, tu sais. Moi je genre ce ce cet enjeu là de douleur au genoux. Si je m'entraîne puis là tu sais tu vois là la semaine passée, on était super occupé. En fin de semaine, on a travaillé puis j'ai pas fait mes exercices de renforcement et skill, mais quand je suis embarqué sur mon bikur là, j'étais vraiment moins confortable que quand mon programme je le fais de manière assidue. Puis c'est pas à cause que mon bike fit est mauvais, c'est à cause que ma chambre mes j'ai rien changé dans mon fit mais genre mes sensations sur mon fit étaient moins bonnes. C'est parce que genre mon renforcement a pas été fait adéquatement. Puis ces problèmes là, je les traîne depuis plusieurs années. Tu dire Gabou ? Ouais. Ben je pense que ça rappelle un peu aussi que le genou dans ton histoire, c'est peut-être la victime. C'est là, mais le problème est pas nécessairement là. D'aller évaluer, d'aller comprendre il est où le problème tu te parl de la force mais si on pense à une douleur en arrière du genou, tu es tu es-tu flexible ? Si tu es flexible comme un de par qu puis que tu es pas capable de t'étirer, mais tu es haut perché sur ta selle puis ben bien penché. Mais ça se peut que ça tire à chaque coup de puis qu'né ton ta chaîne postérieur soit comme je suis tané c'est c'est c'est irritant. Tu dans ce temps-là, est-ce que tu modifies énormément la position pour accommoder ce problème-là ou tu travailles sur le problème ? on peut faire les deux si la personne le mal quand elle roule je veux dire ok je veux pas t'empêcher de rouler donc essayons de diminuer l'irritation causée par le vélo. Changeons le fit toi travaille sur ce que tu as travaillé en dehors puis après ça on mettra les deux ensemble puis le fit il est pas permanent il peut évoluer dans le temps fait que là tu es plus tu es plus flexible tu es plus fort tu es plus si ben on va pouvoir aller faire des petites modifications. Puis tu sais il y a quelque chose dans le fait de devoir être spécifique dans les exercices. J'aimerais ça revenir sur la spécificité. On vair parler dans le dernier segment. Euh, ça c'est bien important. L'autre chose que je voulais dire c'était Ah, j'ai perdu mon idée mais c'était le le h ça va me revenir. Mais mais ouais, moi j'aimerais ça qu'on continue de parler de toi un peu parce que parce que vas-y, tu sais dans le fond ah ce que j'allais dire ce que ça m'est revenu parce que je veux pas qu'on parle de moi. Non, on peut parler mais non l'en jeu ce que j'allais dire regarde par rapport à ce que tu dis c'est que quand le patient on lui dit mon but c'est que tu continues à faire du vélo. Il y a aussi des fois la personne qui va nous dire "Ouais mais là est-ce que je suis mieux d'arrêter de faire du B ?" Souvent je le dire "Non, non, comme tu disais, tu sais pas stop, le vélo manière de te réhabiliter fait je veux dire non, ton vélo va pouvoir t'aider. Si on n'est pas dans la zone qui t'irrite puis si on va pas dans cette dans cette quantité là de charge qui peut être problématique, ben ton vélo ça va être ça va être même si tu t'es blessé à vélo, ton vélo mieux ajusté avec des bons exercices peut devenir ton sport de réadapte, tu sais. important de pasenser qu'on est obligé d'arrêter le vélo parce que dans range acceptable avec des bons exercices spécifiques, le vélo est un bon moyen avec un peut-être un fit différent des exercices avec une quantité une charge d'entraînement va pas faire juste du zone du zone 5 puis exact c'est doser vraiment tout ça je pense que la cadence ça peut être un élément à travailler aussi fait que ça ça rentre dans plus dans la dernière partie mais c'est de encore une fois de trouver trouver le problème mais et non la victime qui est dans ce casci le Ouais, c'est ça. Puis tu sais euh tu sais mettons dans ton cas spécifique, ouais, le l'affaire c'est l'enjeu. Oui, ton genou tu as eu de la douleur mais le problème était là, c'est que la raison pourquoi c'est ressorti parce que justement tu t'entraînes vers un défi fait que ton volume est réaugmenté puis c'est c'est vraiment tu sais comme Gabriel qui dit que ton genou est la victime c'est vraiment ça il est comme victime de tes projets dans le fond puis que tu sais probablement que si bah il est victime de d'autres d'autres segments qui sont pas à la hauteur c'està-dire gen mettons la force au jambier la force de le contrôle moteur des fessiers effectivement puis du fait que là je l'e tout le monde puis eux sont pas prêt pour C'est ça fait au final l'important c'est que si on a des douleurs qui apparaissent surtout au genoux de de consulter quelqu'un qui sait comment évaluer ça même à l'extérieur du vélo surtout en fait c'est ça j'espère que c'est ça que les gens vont retenir surtout à l'extérieur du vélo. Exact. Puis après ça une fois qu'on est capable de mieux comprendre c'est quoi les segments problématiques de faire du renforcement va pouvoir va pouvoir te permettre de continuer à augmenter tu sais parce que toi mainant si tu avais pas vu Charlotte tu avais continué d'augmenter ton vélo, ben ça se serait pas réglé tu sais. Non non, puis j'étais pris un petit peu parce que tu sais, je veux dire je j'avais de la difficulté à augmenter, j'avais de la misire à me mettre en danseuse puis à soutenir parce que j'avais pas le bon contrôle moteur. Puis là de savoir c'était quoi le problème, tu sais, je comment je peux faire des squats tout ça mais tu sais ton point ça me ramène à la spécificité des exercices que je devais faire qui étaient des exercices que j'avais pas dans ma routine fait tu sais des trucs unipodal fait sur une jambe pour mes esqui jambiers de l'arraesque des trucs précis des trucs plates aussi là je le cache pas tu sais des petits exercices c'est quoi le plus plat que tu as à faire ben je dis plat c'est pas plat parce que moi je vois des effets positifs rapides fait que j'aime ça le faire mais tu sais c'est juste un un un bridge coucher le faire le pont sur une jambe. C'est bien plus le fun de faire du vélo que faire ça. Mais tu sais, moi je quand je quand je parlais avec Charlotte, je dis tu sais je vais en il m'en faut un là vraiment tu sais que je peux faire à limite pendant que mes enfants déjeunes. Tu sais, il m'en faut un là, j'en cherchais un là le plus debout comptoir avec rien là, tu sais. C'est ça parce que j'étais comme e si je peux faire une double tâche de burrer une toast puis faire l'exercice, c'est sûr que je le fais, tu sais. fait que il y avait ça dans la démarche de comme bon la muscu je peux peut-être la rentrer deux fois semaine mais comme je vous ai dit la semaine passée ça a pris le bord parce qu'on était super occupé ben l'exercice au comptoir ou l'exercice comme ça qui est un petit peu plus il est plat parce qu'il est pas complexe mais en même temps le fait qu'il soit pas complexe ça fait que je peux le faire souvent donc il est payant tu sais ouais puis encore là on dit les mêmes trucs mais c'est important grosse semaine occupée plus moins d'entraînement ben cette semaine prendsle en considération fais pas comme e j'ai mis ça sur pause puis je reprends full gas après ça avec mon training. C'est ça hier j'ai fait 1h40 fait que j'ai pas écouté ça. On aurait dû enregistrer cet épisode hier dans le fond. Non non mais non mais je le savais je le savais hier fait que j'ai fait sais j'ai fait pas trop je me suis mis un peu en danseuse puis j'étais comme ah non ça passera pas parce que genre clairement genre là je commence à le connaître le symptôme fait que je savais que parce que tu t'es informé aussi tu sais dans dans le sens que là tu sais maintenant que tu sais c'est quoi tu vas être capable de savoir quoi éviter puis comme quoi doser en fait là ou puis je pense que c'est ça un peu quand tu viens en physio je pense que l'attitude qu'il faut avoir c'est idéalement je pas obligé Mais tu sais, moi ce que je fais quand je fais une séance comme ça, que ce soit avec n'importe quel de mes collègues, c'est donne-moi des outils pour que je comprenne puis que je sois le plus autonome possible. Puis si j'ai besoin, absolument, c'est correct, je peux venir faire un peu de passif ici quelque fois. Mais dans ce cas-là, je savais que c'était un problème probablement de de d'avoir un exercice spécifique adapté puis de bien le cibler. Puis comme de fait c'était super bien ciblé par Charlotte parce que je l'ai commencé puis une semaine après mes symptômes avaient étaient résorbés puis je vais augmenter mon intensité puis ça se passait bien. Dans le fond, c'est une question aussi de de c'est quoi le maillon faible parce c'est ça qui va ressortir là ton maillon faible, tu es en train de le remonter puis plus tard, il va peut-être avoir autre chose qui va causer ta douleur au genou puis là c'est réévaluer à ce moment-là. OK, c'est plus ça qui est rendu faible, c'est rendu quoi ? C'est d'autres choses. Peut-être que tu vas être rendu à à dire je peux pousser plus fort mais là j'ai mal dans le dos parce que là j'en fais pendant 3 he puis là c'est ça qui est pas capable de soutenir. Fait encore une fois l'aspect de de spécificité qui peut changer ça aussi dans le temps. Ça va changer. Pu c'est pas parce que mon fit était pas bon. Parce que là, cette année, je vais passer de genre 4h de vélo par semaine à 12h de vélo par semaine. Puis ben ça ça va probablement mener à des endroit qui vont tu trouves c'est quoi les limitations actuelles de ton corps. C'est ça. Dans ces heures pu après ça, tu pousses puis tu vois puis tu navigues genre ta charge de vie puis ce que tu as le temps de faire. On passe au dernier segment. Ouais, vas-y. Ce qu'on peut faire facilement. Faudit que tu fasses les petites fées. Non, glou non, c'est pas des glouglou. C'est pas les filles, c'est l'effet là dans la clairrière là. Mais il ça il va avoir l'effet sonore. Fait que c'est correct. J'ai pas besoin de le faire. Ouais mais moi faut je ferme mes yeux puis je le vois. Tu veux le voir. On y va. C'est parti. Ce qu'on peut faire facilement facilement. Qu'est-ce qu'on peut faire facilement ? Ben moi, j'ai aimé ce que fait le dit sur la cadence. Des fois les gens il ils poussent fort. C'est un gros load sur leur genoux. E essaie de juste cadence plus haut puis là e ça fait moins mal. Ben c'est tu Non. Vas-y, continue. C'était ça. C essayer de varier sans changer ta position. Tu sais la pratique du vélo, tu peux pas changer 1000 affaires quand tu es en train d'en faire. Fait essaie donc de juste Ah ouais, j'étais fatigué, ma cadence tu rendu plus t ça. Il y a une affaire que je veux pas que les gens fassent. Vas-y. Genre quader à 60, ça s'appelle c'est pas de la musculation. Non non non. Moi ce que je dis c'est tu es genre tu es à 80 là tu descends parce que tu es fatigué, remonte à 90. Va chercher en résistance enlève puis vas-y puis regarde tiens ça une minute 2 minutes 5 minutes puis regarde est-ce que la douleur s'estomb moi je sais pas si c'est à faire facilement c'est peut-être plus facile à part prendre ton rendez-vous chezové tu dire mais ça c'est très facile. Ça c'est très facile. Mais mais moi ce que j'inviterai les gens à faire quand il ont des douleurs surtout au genoux, c'est d'avoir plus d'introspection sur l'apparition des symptômes. Parce que souvent on va tout de suite assumer que c'est le vélo parce queon en fait beaucoup puis on va se dire "J'ai mal tout de suite après mon vélo." Mais tu sais comme on a dit tantôt, ça peut être dans les escaliers, ça peut être vraiment plus musculaire. Fait tu sais de voir est-ce que c'est vraiment juste à vélo que j'ai mal. Ouais. Si c'est vrai que ça rend notre travail aussi plus facile quand le patient arrive avec plus de pas de de ben d'information parce que nous sinon on fait nos détectives puis on est comme OK puis quand tu fais ça quand tu fais ça la personne est comme ah je sais pas mais c'est sûr que si elle a déjà un peu fait cette introspection là ou juste c'est c ces questionnements là de ça me fait tu mal ailleurs ça me fait mettons je montre les marches ça me fait tu mal mais là quand elle arrive en physio elle a plus est capable de nous donner plus d'informations puis là nous avec plus d'information ben on est mieux mieux capable des fois d'orienter aussi eux les gens eux-mêmes sont capables de faire des changements plus éduqué sur tu sais mettons si justement tu as mal quand tu fais des intervalles de haute puissance base cadence parce que c'est ce que Zwift t'a recommandé cette semaine puis que là tu réalises que là quand tu cadences à 60 puis que tu es tu pousses vraiment fort ses pédales tu as mal mais là d'avoir cette ce cette pensée là cette capacité là de réfléchir par rapport à ce problème là, ben là tu vas être capable de dire ben je vais éviter ça le temps que je vois un professionnel pour m'aider. Fait que un tu vas pas t'empirer puis deux tu vas aider ton problème à se résorber parce que tu vas continuer à faire du vélo. Tu vas continuer à faire du v qui est du cardio non spécifique tu sais. Ouais. Je pense que c'est important de mentionner aussi que tu sais, il faut certainement réviser, s'assurer que la position sur le vélo est quand même adéquate parce que on a fait un détour pour vraiment expliquer que c'é important de faire l'évaluation en dehors du vélo puis de bien comprendre. Mais il reste que effectivement tu sais des des jambes super tendues avec des pieds super pointés, on en voit plein à la clinique. Ouais. C'est beaucoup plus fréquent que une personne qui est tout accroupie en petit bonhomme sur sa selle. Mettons dans le dans le la règle du 8020, c'est vraiment 80 % des gens qui sont un peu trop haut. fait que c'est plus difficile d'avoir du contrôle moteur quand on est vraiment à bout de à bout à bout de jamb à bout de bras j'allais dire mais à bout de jambe parce que veux ve pas ton range de contrôle moteur il est dans le milieu de ton de ta tu sais ta f musculaire est forte dans dans son dans le milieu de son amplitude. Fait que c'est quand le genou il est en flexion qu'on est capable d'être puissant puis c'est là qu'on dégage la puissance si on regarde un arc de puissance de vélo. Tu sais c'est vraiment quand la est entre 2h et 4h dans un cadrant. C'est là qu'on sort la majorité de notre puissance pour tous ceux qui ont des pédales par meter. Ceux qui en ont pas, ben vous avez pas besoin de vous en acheter parce qu'on vient de vous dire ce que vous allez voir sur puis aussi la différence droite gauche là vu que j'ai dit ça, je vais prendre le temps d'en parler mais tu sais les différences droite gauche dans des études quand même c'est des cyclistes professionnels. Il y avait des grandes variabilités sur des contre la monte. qui y avait des fois genre jusqu'à 17 % de variation ce qui est pas particulièrement probablement quelques écarts types en dehors de la normale mais il reste que d'avoir une jambe droite pu une jambe gauche qui ont 1 2 3 % de différence c'est pas un frein puis c'est pas pour ça que vous avez mal au genoux il y a pas de problème on est le vélo il est symétrique mais notre corps ne l' pas puis c'est bien correct c'est correct aussi et puis c'est que mettons tes cyclistes pro il même s'ils font quelque chose de très symétrique ils ont des asymétries puis la majorité des gens qui font du vélo mais qui joue au hacky d'un bord. Moi c'était le soccer. J'ai une jambe qui est plus forte que l'autre à cause de à cause de ça. Fait que c'est c'est normal d'avoir ces asymétries là aussi. Il y a-t des exercices vous pensez qu'on tu sais qu'on qu'on peut suggérer euh qu'on est sûr de pas nécessairement blesser la personne puis qui peuvent contribuer souvent à à aider là ces ces ces ces ces faiblesses là qu'on voit chez plusieurs cyclistes. Moi j'aimerais juste déjà là dire que je pense pas que je pense pas qu'aucun exercice peut blesser mais si mal fait genre un squat donne-moi 700 livres je vais me blesser. Mais si je fais juste un squat, je pense que c'est je vais pas me blesser. Je pense que les gens ont des fois cette peur là de se blesser en faisant des exercices. Fait que là ils en font pas parce que là sont comment ? Faut que mon mon genou reste aligné, mon genou faut que fasse ça. Mais tu checkes ton vé ton genou sur ton vélo puis il est jamais parfait dans le même parfait dans le si continue à avoir mal l'inactivité probablement probablement plus dommageur. C'est de juste toujours travailler dans un angle précis parfait. Ben là dès que tu vas sortir de cet angle là tu tu seras pas adapté. tes m seront pas prêts. Fait que c'est là où tu vas peut-être je veux dire entre guillemets te te blesser encore là. Euh fa je pense pas qu'il y a un exercice qui est pas qui est pas bon puis qui peut être blessé puis blessé. Fait que c'était juste ma petite parenthèse là-dessus. Mais un truc qu'on peut donner à tout le monde c'est encore une fois ça dépend un peu de de ce qui te fait mal. Puis mettons c'est ah j'ai mal quand je pousse fort sur le vélo. Je suis rendu à 800 W puis là ça me fait mal. Mais tu fais-tu des des squats ? J'aimerais vraiment ça OK. qu'on ait un une comparaison de si tu peux 800 W sur un ton bike, c'est l'équivalent de faire un squat avec genre 185 lives. Ah ouais, mais ça ça me fait mal. Ouais, mais ça veut dire que quand tu pousses aussi fort sur ton sera probablement un projet mais en pourcentage de poids. Fait que mettons tu toi ton 800 W équivaut peut-être à un squat qui est genre je sais pas moi 150 200 % de ton propre poids. Fait que là après ça faut que tu regardes en watt par kilo puis en poids par kilo tu sais. Ouais ouais. Par c'est comme j'ai mal quand je pousse plus fort mais c'est le seul moment dans ta semaine que tu vas aller pousser fort que si tu fais des squats on the side puis que là tu pratiques ton corps, tu as plus de chance de t'adapter. Mais oui, ça va ça va être plus facile après ça quand tu vas être sur le vélo. Fait quelqu'un qui a mal quand il pousse fort ben il va faire un peu des squats évidemment sans douleur pu là ça va peut-être te préparer à aller pousser plus fort sur le vélo. Fait que ça c'était comme mon petit exercice j'ai le goût de donner quand même une ressource gratuite aux gens là c'est que peut-être qu'ils vont rester sur leur fin après après cette discussion là parce que justement on on veut que ce qui est donné comme exercice ce soit spécifique. Mais tu sais, je pense que les vidéos YouTube quand on parle de pathologie précise, c'est peut-être là qu'ils vont avoir des réponses un petit peu plus précises par rapport à ce qui leur fait mal. En terme d'éducation, tu sais, il y a tellement de vidéos gratuites sur notre chaîne que ils vont ils vont ils vont trouver du sens pour assayer des choses parce que tu sais quand on parle de douleur au genou, ben j'espère que les gens l'ont compris, c'est très vaste là comme sujet. Avez-vous d'autres choses à rajouter avant la fin de cet épisode ? Moi je pense que tout le monde pourrait faire du pont comme tu fais. Ouais, ça va pas faire mal à personne. On voulait donner une réponse là. Moi, c'est ce que j'avais envie de de donner comme exercice. Effectivement, c'est complémentaire. On est habitué à pousser sur le B, on n pas habitué à à aller chercher notre chaîne postérieure aussi aussi fort mainant que puis tester en en unilatéral juste sur une jambe fait que le pont à une jambe. Euh où est-ce que tu places tes pieds aussi là tu sais plus tu es distal plus tu vas être dans les isqui plus tu es proche plus tu es fessiers fait de regarder c'est où que c'est difficile mais pas douloureux ben juste de commencer à faire le por sur une jambe comparer le côté droit côté gauche pendant ce temps tout le monde on fait le pont on part un tu joues au sol tu sais tu prends ton enfant puis tu fais des tu fais des press avec ton enfant pendant que tu fais du glue bridge là genre c'est c'est combiné plusieurs tches en même temps c'est efficace on part ça tout le monde fait le pango tout le monde fait le pango On se couche sur nous autér on pour ceux qui sont dans voiture on se met dans la cottement puis merci gagne on s'envoit dans le prochain bobo vélo bon pont ciao chers cyclistes merci d'avoir été avec nous si vous avez apprécié cet épisode n'oubliez pas de le partager dans votre communauté et de venir nous voir à la clinique pour résoudre tous vos bobos ciao j'ai mal partout ou quand j'ai fait du vélo.